Manual de exames
Nome: ÁCIDO HOMOVANÍLICO
Material: urina 24 horas
Sinônimo: HVA
Volume: 20.0 mL
Método: Cromatografia Liquida de Alta Performance - HPLC
Coleta: Para a determinação de ácido vanil mandélico e ácido homovanílico, a amostra deve ser coletada em frasco limpo contendo 10 mL de uma solução de HCl à 25%. Amostras coletadas com ácido e mantidas refrigeradas a 2-8°C são estáveis por até 5 dias. Amostras coletadas com ácido e mantidas congeladas a -20°C são estáveis por até 2 meses. Todas as amostras com solicitações para esses exames terão seu pH conferido pelo laboratório. Caso o pH da amostra seja superior a 4, a amostra será analisada sob restrição devido a possível ausência do conservante. Uma observação será colocada no laudo. Orientações: - Anotar todos os medicamentos em uso pelo paciente - Dose e tempo de uso. - O paciente deverá permanecer 12 horas sem ingerir álcool, fumo, e refrigerantes a base de cola . Exemplo: Coca-cola e Pepsi. -O paciente deverá permanecer 7 dias sem ingerir os seguintes medicamentos: alfa metil dopa, descongestionantes nasais, bronco dilatadores, tetraciclina, clorpromazina, quinidina.
Interpretação: Uso: diagnóstico e monitoramento de tumores produtores de catecolaminas. O ácido homovanílico (HVA) é o principal metabólito da dopamina. Sua excreção encontra-se aumentada nos casos em que a dopamina é fabricada em excesso, como nos tumores produtores de catecolaminas (neuroblastomas, ganglioneuroblastomas e feocromocitomas) e distúrbios esquizóides do comportamento. Em todos os casos, a liberação de dopamina e o conseqüente aumento de excreção de HVA pode ser intermitente. De modo geral, os neuroblastomas são diagnosticados em crianças e alguns casos com diagnóstico precoce podem ser tratáveis. Estas patologias, assim como os feocromocitomas, são associadas à liberação de catecolaminas, em especial a epinefrina e seus precursores. O diagnóstico destas patologias é mais bem realizado utilizando-se diferentes marcadores como HVA, ácido vanil mandélico (VMA) e catecolaminas urinárias, uma vez que em alguns casos é possível o encontro de apenas um destes marcadores alterado. Interferentes: álcool, café, chá, tabaco, exercícios intensos no período anterior e durante a coleta.
Referência: Idade 3 a 6 anos: 1,4 a 4,3 mg/24hrs 6 a 10 anos: 2,1 a 4,7 mg/24hrs 10 a 16 anos: 2,4 a 8,7 mg/24hrs adultos: 1,4 a 8,8 mg/24hrs